阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

护理信息系统研究热点和新兴趋势的可视化研究

目的 分析护理信息系统应用研究现状、研究热点及新兴趋势,为护理信息系统未来建设提供参考.方法 检索Web of Science数据库,收集1968—2020年护理信息系统研究相关文献,运用文献计量学及CiteSpace软件对上述文献进行关键词、被引文献等共现分析及突破分析.结果 检索文献7783篇,纳入研究文献5376篇,参考文献122059篇.文献数量呈逐年递增趋势,2005—2020年文献发表数量最多,4509篇(84.34％).共发表在127种期刊,发文频次前3名的期刊为《美国医学会杂志》《美国医疗信息协会杂志》《高级护理学杂志》,美国是发文频次最多的国家,同时也与许多国家、机构有紧密合作.护理信息系统评价、数据交换与信息技术的深度融合是研究前沿与趋势.结论 护理信息系统研究已形成热点,其跨学科研究背景可促进护理学、计算机学和信息学各领域学者之间的国际合作,未来护理信息系统与传感技术、机器算法领域的融合可能加速"全相护理"时代的到来.     

2020年儿童口腔从业医师的调查与分析

目的:对我国儿童口腔从业医师进行调查,为制订儿童口腔医师培养计划提供依据。方法:本研究采用问卷调查方法。2020年,选择中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员作为研究对象。调查内容包括医师基本信息、工作状况、临床治疗情况、预防保健和继续教育等,并对结果进行分析。结果:21岁至40岁儿童口腔医师占比79.3%(797/1005)、硕士研究生和博士研究生学历的儿童口腔医师占比54.1%(544/1005),其儿童口腔医学专业知识来源中,毕业后教育占有较大比重,按占比由高到低排序依次为工作后上级医师指导[59.6%(599/1005)]、进修学习[45.7%(459/1005)]、研究生教育[35.5%(357/1005)]。在龋齿充填和牙髓治疗中经常用橡皮障占比分别为42.9%(431/1005)和45.5%(457/1005),经常用乳磨牙金属预成冠和乳前牙透明冠占比分别为47.0%(472/1005)和35.2%(354/1005)。在继续教育方面,43.5%(437/1005)的儿童口腔医师认为自己的专业能力不足,88.5%(889/1005)的儿童口腔医师认为儿童口腔医学在本科和专科口腔医学教育中占比不够,61.0%(613/1005)的儿童口腔医师认为应加强毕业后教育。结论:儿童口腔医师年轻化、高学历,对预防保健工作的重视度较高,临床规范化操作广泛开展,儿童口腔医学教育应加强毕业后教育。     

基于生物信息学探究骨关节炎基因及治疗药物

目的:基于生物信息学的方法探索骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病基因和潜在治疗药物.方法:利用网络基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载关于骨关节炎的芯片GSE55235、GSE12021和GSE55457.通过R语言软件分析获得差异表达基因(differentially expressed genes,DECs).通过DAVID在线数据库对DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析.利用String数据库对DEGs进行蛋白互作分析并通过Cytoscape软件进行可视化.通过连接图(connectivity map,cMap)数据库分析具有潜在治疗性OA的小分子药物.结果:共获得67个DEGs,其中18个基因表达上调,49个基因表达下调.GO分析表明,DEGs的生物学过程集中在细胞增殖、细胞黏附、机械刺激反应、成骨细胞分化和细胞对钙离子反应的调节上,参与细胞外空间、内质网膜和细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合物等细胞组成.分子功能包括蛋白质同二聚化活性、生长因子活性、转录因子活性、RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、蛋白质异二聚化活性、过氧化物酶活性、MAP激酶酪氨酸/丝氨酸/苏氨酸磷酸酶活性.KEGG通路分析表明,这些DEGs主要参与破骨细胞分化、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和Jak-STAT信号通路.从PPI网络中鉴定出前10个中枢基因是IL-6、JUN、VEGFA、ATF3、DUSP1、MYC、PTGS2、JUNB、CDKN1A和CD44.还筛选了一些用于治疗OA的潜在小分子药物,如雌二醇和来氟米特.结论:所选择的关键基因可能是OA的诊断标志物和潜在治疗靶点,所选择的小分子药物可能是治疗OA的潜在治疗药物.     

Inverted U-Shaped Associations between Glycemic Indices and Serum Uric Acid Levels in the General Chinese Population: Findings from the China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort (4C) Study

Objective The relationship between serum uric acid(SUA)levels and glycemic indices,including plasma glucose(FPG),2-hour postload glucose(2 h-PG),and glycated hemoglobin(HbA1 c),remains inconclusive.We aimed to explore the associations between glycemic indices and SUA levels in the general Chinese population.Methods The current study was a cross-sectional analysis using the first follow-up survey data from The China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort Study.A total of 105,922 community-dwelling adults aged≥40 years underwent the oral glucose tolerance test and uric acid assessment.The nonlinear relationships between glycemic indices and SUA levels were explored using generalized additive models.Results A total of 30,941 men and 62,361 women were eligible for the current analysis.Generalized additive models verified the inverted U-shaped association between glycemic indices and SUA levels,but with different inflection points in men and women.The thresholds for FPG,2 h-PG,and HbA1 c for men and women were 6.5/8.0 mmol/L,11.0/14.0 mmol/L,and 6.1/6.5,respectively(SUA levels increased with increasing glycemic indices before the inflection points and then eventually decreased with further increases in the glycemic indices).Conclusion An inverted U-shaped association was observed between major glycemic indices and uric acid levels in both sexes,while the inflection points were reached earlier in men than in women.     

Fibulin-2在肝癌中的表达及其与MMPs、VEGF的相关性研究

目的 探讨原纤维蛋白2(Fibulin-2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达情况,并探究Fibulin-2对HepG2肝癌细胞的生物学变化以及对细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法 对20例HCC癌组织和癌旁组织中Fibulin-2的表达水平采用Western blot和qRT-PCR检测分析.在细胞实验中,将肝癌细胞分为7组:未经处理的Normal组,进行Fibulin-2沉默处理的Si1、Si2、Si3组及其阴性对照组(Si-NC组),进行Fibulin-2过表达处理的overex-presion-Fibulin2组及其阴性对照组(overexpresion-NC组).使用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法、细胞划痕实验、Transwell法以及流式细胞术分别检测细胞增殖、迁移、侵袭能力、凋亡率;并使用Western blot检测Fibulin-2过表达或沉默后对应的MMP-2、MMP-9及VEGF的表达情况.结果 qRT-PCR及Western blot实验结果 显示,在翻译和转录水平,Fibulin-2在肝癌癌组织中的表达低于相对应的癌旁组织(P<0.05);Fibulin-2沉默组较普通肝癌组细胞中MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平出现相应的增高(P<0.05),肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖能力增强以及细胞凋亡率减少(P<0.05);Fibulin-2过表达组较普通肝癌组细胞中MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平出现相应的降低(P<0.05),肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖能力受抑制以及细胞凋亡增加(P<0.05).结论 Fibulin-2在肝癌组织中的表达低于癌旁组织,过表达Fibulin-2可抑制肝癌细胞的恶性特征,沉默Fibulin-2则增强肝癌细胞进程.Fibulin-2可能通过调节MMP-2、MMP-9及VEGF的表达水平从而影响肝癌细胞的生物学特征.     

早期康复干预联合中医情志护理对重症脑炎患儿不良症状发生情况的影响

目的:探讨早期康复干预联合中医情志护理对重症脑炎患儿不良症状发生情况的影响.方法:选取2018年8月—2019年8月期间于郑州大学附属儿童医院就诊收治的68例重症脑炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为联合组34例,对照组34例,其中对照组予以常规护理干预,联合组在对照组的基础上予以早期康复干预联合中医情志护理.对比两组患儿的不良症状情况(包括患儿的惊厥、颅神经障碍、意识障碍及肢体障碍的恢复时间)、依从性、住院天数及家属满意度.结果:治疗后联合组患儿的惊厥恢复时间、颅神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间均较对照组患儿短(P<0.05);联合组患儿的依从性较对照组高(P<0.05);联合组患儿的住院天数较对照组短(P<0.05);联合组患儿的家属满意度较对照组高(P<0.05).结论:早期康复干预联合中医情志护理可有效缩短重症脑炎患儿不良症状的恢复时间及住院天数,提高患儿的依从性,且家属满意度高.     

犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎治疗作用的比较

目的 比较截断疗法经典方犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎的治疗作用,探究犀角地黄汤和银翘散在截断疗法中的不同作用.方法 ICR小鼠和BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、犀角地黄汤合银翘散组(简称合方组)、犀角地黄汤组、银翘散组、达菲组,除正常组外其余小鼠以流感病毒滴鼻感染,1 h后给药.各组分别以对应的水煎剂或溶液灌胃,每日1次,连续6 d.ICR小鼠观察14 d,记录小鼠体重及生存时间;BALB/c小鼠分别在感染后第2、4、6天取材,光镜下观察肺组织病理切片、RT-PCR法检测肺组织中甲型流感病毒核蛋白(IAV-NP)mR-NA水平、ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 合方组可提高感染小鼠生存率,延长生存时间,推后死亡极期,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,而犀角地黄汤组优于银翘散组;合方组在第6天可减轻感染小鼠肺组织炎性病理改变,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,犀角地黄汤组比银翘散组病变轻.在第2、4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),且在第4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达低于合方组(P<0.01);第4、6天,犀角地黄汤组IAV-NP mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义.在第4、6天,合方组、犀角地黄汤组和银翘散组肺组织TNF-α和IL-6水平低于模型组(P<0.05、P<0.01),合方组肺组织TNF-α 和IL-6水平低于犀角地黄汤组和银翘散组(P<0.05、P<0.01).犀角地黄汤组第6天TNF-α水平低于银翘散组(P<0.05),而其第2、4天IL-6水平低于银翘散组(P<0.01).结论 银翘散以抗病毒作用为主,而犀角地黄汤以抗炎作用为主,两方合用可在病毒感染早期截断病邪深入,又在疾病极期扭转严重炎症,以达到治疗效果.     

门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访研究

目的 评估门诊筛查暴露脑卒中危险因素个体化处理的跟踪随访.方法 选取本院2019年2月至2020年2月门诊所筛查的175例脑卒中患者为研究对象,跟踪随访1年分析相关危险因素,相关研究数据采取SPSS 22.0进行分析,相关因素采取Logistics回归分析.结果 脑卒中的发生与年龄、体质量、家族脑卒中史、心脏病史、短暂性脑缺血发作、血脂异常、糖尿病、高血压、体育锻炼、吸烟、颈动脉斑块等相关(P<0.05),其中,家族脑卒中史、吸烟、体育锻炼、体质量、糖尿病、高血压、心脏病、载脂蛋白(APOE)、超敏C反应蛋白、颈动脉和下肢动脉超声(筛查动脉粥样硬化的手段)等均为造成脑卒中的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经门诊筛查可发现,在脑卒中的发生中,年龄、吸烟、糖尿病、高血压等均属于危险因素,且差异显著,依据患者发病的危险因素采取个性化处理,有利于改善患者预后.